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肿瘤病区是否必要采用床单位消毒机对床单位进

 2017-05-04 06:31:24
  

肿瘤病区是否必要采用床单位消毒机对床单位进行消毒?

    床单位是指医疗机构内提供给患者使用的家具与设备,包括床架、床垫、棉被、枕芯、毛毯、床单、被套、枕套等,它是患者住院期间用以休息、睡眠、饮食、活动与治疗等的最基本的生活单位。医院未经消毒的床单位是发生院内感染的重要媒介之一。床单位在使用过程中会受到不同程度的污染,医院的床单位几乎毫不例外地被患者的各种体液和血液沾染,极易引发医院内感染,而恶性肿瘤患者的医院感染率明显高于其它疾病。肺癌患者的常规治疗手段为手术、治疗、化疗及生物免疫治疗,患者在上述治疗过程中或治疗后,体质虚弱,免疫力下降,易引起肺部感染, 从而加重患者病情或给患者肿瘤治疗造成不利影响,严重者甚至因呼吸衰竭死亡。为了加强对此类患者发生医院感染的控制,加强对其床单位消毒显得尤为重要。
    床单位臭氧消毒机适用于医院各种患者的床单位的消毒,已在临床上得到广泛的推广和应用。武汉大学人民医院肿瘤科于2011 年3 月正式投入床单位消毒机,并使用于病区肺癌患者床单位的终末消毒。该院选用肺癌肿瘤病房床单位300 张进行了使用床单位臭氧消毒机消毒前后床单位物表取样和细菌计数、菌种鉴定、消毒前后肺癌患者发生医院内感染的差异性等比较研究,现将研究结果报道如下:
    对随机选取的肺癌肿瘤病房床单位300 张即肺癌患者正在使用中的、出院临终肺癌患者的、死亡肺癌患者的床单位各100 张,病房床单位消毒前后细菌菌落数比较研究发现,床单位床缘、床把手、床单、床垫、被絮、被罩、枕头、枕芯物表消毒前,均检测到大量的细菌菌落数,均未达到GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境表面卫生学标准规定。经床单位臭氧消毒机消毒后,细菌菌落数显著减少, 细菌杀灭率均达到98.0%以上,达到GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境表面卫生学标准规定。各床单位用具消毒前后细菌菌落数比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.001)。
    通过对上述所取床单位床缘、床把手、床单、床垫、被絮、被罩、枕头、枕芯物表样本的菌落形态和染色镜检发现:在血平板、巧克力平板、麦康凯平板培养基上检测到金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表面乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等细菌,其中以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;在真菌显色培养基检测到主要为念珠菌,包括白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等,其中以白色念珠菌为主。
    肺癌患者发生医院内感染的差异性结果比较发现,经床单位臭氧消毒机消毒床单位肺癌患者发生院内感染率明显低于未经床单位臭氧消毒机消毒床单位肺癌患者发生院内感染率。两者比较,差异具有高度统计学意义(P <0.001)。提示,肺癌肿瘤患者病房内床单位经臭氧消毒机消毒后,明显降低患者发生院内感染的概率。
    综上所述,通过本课题比较研究,证明了床单位臭氧消毒机可应用于肺癌肿瘤病区感染患者的床单位消毒,可得到可靠的消毒效果, 达到《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 规定的Ⅲ类环境表面卫生学标准的要求,降低肺癌肿瘤区患者的发生感染率,稳定肺癌肿瘤患者病情,提高肿瘤患者生活质量,减轻不必要的经济负担,对控制肿瘤区患者感染具有重要意义,且操作简单,成本较低,患者耐受性良好,可在肿瘤病房大量推广和应用。

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